题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

单选题1

入院检查血红蛋白132g/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是().

A急诊剖腹探查手术

B应用镇吐及镇痛、解痉治疗

C胃肠减压、补液及抗生素治疗

D应用促胃肠动力药

E缓泻药促进排气、排便

正确答案

C

答案解析

单选题2

患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是().

A加强抗感染治疗

B加快输液速度,补足有效血容量

C胃肠减压、补液治疗

D急诊开腹探查手术

E低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

正确答案

D

答案解析

单选题3

最可能的诊断是().

A粘连性肠梗阻

B肠套叠

C胃肠穿孔

D胃肠吻合口梗阻

E小肠扭转

正确答案

A

答案解析

单选题4

此患者首先应该做的检查是().

A腹部CT

B消化道钡剂造影

C肛门指检

D腹部X线平片

E纤维肠镜检查

正确答案

D

答案解析