题干本题共包含 8 个小题

病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。

多选题第1题

下列哪些心律失常是发生室颤的先兆（）。

A室早落在前一心搏的易损期（R在T波上）

B短阵室性心动过速

C频发室早

D频发房早

E房室传导阻滞

正确答案

A,B,C

答案解析

略

多选题第2题

在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生（）。

A室颤致猝死

B心源性休克

C室壁膨胀瘤

D心脏破裂

E脑栓塞

正确答案

A,B,D

答案解析

略

多选题第3题

急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止（）。

A心力衰竭

B心脏破裂

C心跳骤停

D脑溢血

E脑血栓形成

正确答案

A,C

答案解析

略

多选题第4题

急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有（）。

A情绪激动

B用力过猛

C进餐过饱

D注射利多卡因

E体位突然改变

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

多选题第5题

此时采取的急救措施首先是（）。（提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失）

A去找医生抢救

B给病人高流量氧气吸入

C放平患者，将其头后仰

D人工呼吸

E胸外心脏按压

正确答案

C,D,E

答案解析

略

多选题第6题

结合上述情况考虑，以下叙述正确的是（）。（提示：给该病人心电监护，可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线，看不到QRS波与T波）

A病人发生室颤，为最严重的心律失常

B立即静脉推注利多卡因60mg

C可施行电击除颤

D应继续胸外按压

E病人发生猝死，无须再作抢救

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

多选题第7题

该病人可采取下列哪些解除便秘的护理措施（）。

A小心扶持其床旁坐位排便

B给500ml以上肥皂水灌肠

C口服15～20ml石蜡油

D戴手套从其肛内挖出大便

E用开塞露1～2支肛内注入

正确答案

C,D,E

答案解析

略

多选题第8题

该病人的护理诊断正确的是（）。

A疼痛：与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关

B活动无耐力：与心功能下降有关

C自理能力缺陷：与医疗性限制有关

D恐惧：与胸痛引起的濒死感有关

E便秘：与少进食食物纤维有关

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

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护理学高级职称

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正确答案

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该病人的护理诊断正确的是（）。

正确答案

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