题干本题共包含 3 个小题

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

单选题1

以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()

A香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等,孕期禁用

B妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝

C肝素不通过胎盘,对胎儿无影响,所以整个孕期可替代华法林抗凝

D妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据,预防栓塞及出血

E妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

正确答案

D

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单选题2

患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

A如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

B华法林抗凝,不宜母乳喂养

C产后出血者,可以加用维生素K1

D监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

E华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

正确答案

B

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单选题3

患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

A手术后心功能

B心胸比

C置换瓣膜口径及功能

D术后妊娠时间

E是否需要长期抗凝治疗

正确答案

E

答案解析

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