单选题
A血促肾上腺皮质激素水平增高
B血浆皮质醇水平增高
C尿促肾上腺皮质激素水平增高
D尿游离皮质醇增高
E小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
正确答案
答案解析
皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松（DXM）是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。
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男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。
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患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38.6℃，脉搏100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109／L，拟诊为白喉。
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