题干本题共包含 3 个小题

女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。

单选题1

对该患者的主要诊断应是()

A急性肺炎

B急性腹膜炎

C菌血症

D脓毒症

E感染性休克

正确答案

D

答案解析

单选题2

为明确诊断,最有意义的检查是()

A高热时血培养

B多次痰培养

C骨髓穿刺检查

D右臀部穿刺抽脓

E胸部CT检查

正确答案

A

答案解析

单选题3

若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()

A抗生素+抗休克

B脓肿切排+抗生素

C抗生素+碱剂

D抗生素+升压药

E扁桃体切除+抗生素

正确答案

B

答案解析

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