题干本题共包含 2 个小题

患者,女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10~20秒,间歇8~10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。

单选题1

有关患者在待产室引产期间的护理措施,错误的是()

A监测生命体征

B鼓励产妇进食,注意补充水分

C提醒产妇每6~8小时排尿一次

D协助产妇做好生活护理

E观察宫缩,勤听胎心,随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速

正确答案

C

答案解析

临产后护士应每2~4小时提醒待产妇排尿一次,以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程。
单选题2

该患者宫口开全后转入产房,进入第二产程。有关第二产程的护理措施,正确的是()

A指导患者正确运用腹压,告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力,不能休息

B若行会阴左侧后一侧切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴

C若行会阴正中切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4~5cm

D胎儿前肩娩出后,术者保护会阴的右手即可放松

E脐带处理时,可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍,注意用力适当、必须扎紧

正确答案

E

答案解析

临产后护士应每2~4小时提醒待产妇排尿一次,以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程。
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  • 患者,女性,25岁。孕1产0,孕40周,宫口开全2小时,胎膜已破,先露头,S+2,宫缩持续30~40秒,间歇4~5分钟,胎心130次/分。产妇一般情况较好。

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