题干本题共包含 3 个小题

男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。

单选题1

为明确诊断进一步检查下列最好是做()。

A脊椎静脉造影

BB超

C脊髓造影

DMR1检查

E硬膜外造影

正确答案

D

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单选题2

依据病史体征及X线检查其诊断应是()。

A腰肌劳损

B梨状肌综合症

C腰椎管狭窄症

D腰椎间盘突出症

E腰椎肿瘤

正确答案

D

答案解析

多选题3

最好的治疗方案是()。

A绝对卧床休息3周

B注射皮质类固醇药物

C用镇痛药物

D推拿按摩

E理疗

F手术治疗

正确答案

A,C

答案解析

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  • 男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是()。

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  • 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()。

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  • 男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()。

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  • 男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断为()。

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