题干本题共包含 4 个小题

患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×10⁹/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。

单选题第1题

诊断最可能为（）

A金黄色葡萄球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C呼吸道合胞病毒肺炎

D粟粒性肺结核

E肺炎链球菌肺炎

正确答案

答案解析

根据起病急、中毒症状明显、皮肤皮疹、胸片表现，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

单选题第2题

抗感染首选（）

A红霉素

B利巴韦林

C新青霉素Ⅱ

D异烟肼

E青霉素

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（）

A脓胸

B脓气胸

C心力衰竭

D肺大泡

E渗出性胸膜炎

正确答案

答案解析

出现脓气胸时应及时抽气、排脓，或胸腔闭式引流。

单选题第4题

出现以上情况时应怎样处理（）

A应用快速洋地黄制剂

B胸腔闭式引流

C加用解痉药

D加大抗生素剂量

E肌注呋塞米和地高辛

正确答案

答案解析

略

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儿科主治医师

患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。

诊断最可能为（）

正确答案

答案解析

抗感染首选（）

正确答案

答案解析

3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（）

正确答案

答案解析

出现以上情况时应怎样处理（）

正确答案

答案解析

患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×10⁹/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。