题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。

多选题1

下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤?()

A血甲氧基肾上腺素

B血甲氧基去甲肾上腺素

C血儿茶酚胺

D血香草基杏仁酸

E尿甲氧基肾上腺素

F尿甲氧基去甲肾上腺素

G尿儿茶酚胺

H尿香草基杏仁酸

正确答案

A,B,C,E,F,G,H

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多选题2

下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()

A情绪激动

B灌肠

C使用组胺

D排便

E排尿

F麻醉

G分娩

H手术

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题3

关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?()

A可引起发热、体重减轻

B一般导致血糖偏低

C一般为低血脂

D有些患者可以出现低钾血症

E有些患者可以出现高钾血症

F有些患者可以出现低钙血症

G有些患者可以出现高钙血症

H罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

正确答案

A,D,G,H

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多选题4

关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()

A阵发性高血压

B持续性高血压

C排便时诱发高血压

D腹部触诊时诱发高血压

E低血压

F烦躁、焦虑

G消瘦

H急性腹痛

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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单选题5

嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?()

Aα受体阻滞剂

Bβ受体阻滞剂

C钙离子拮抗剂

D长效离子拮抗剂

E血管紧张素转化酶抑制剂

F长效血管紧张素转化酶抑制剂

G血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

H利尿剂

正确答案

A

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单选题6

对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?()

A小剂量地塞米松抑制试验

B大剂量地塞米松抑制试验

C胰高血糖素试验

D酚妥拉明试验

E禁水试验

F禁水-加压试验

GT3抑制试验

HCRH兴奋试验

正确答案

D

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单选题7

对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?()

A小剂量地塞米松抑制试验

B大剂量地塞米松抑制试验

C胰高血糖素试验

D酚妥拉明试验

E禁水试验

F禁水-加压试验

GT3抑制试验

HCRH兴奋试验

正确答案

C

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单选题8

目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()

A慢性肾功能衰竭

B颅内肿瘤

C颅内动静脉畸性

D原发性高血压

E原发性醛固酮增多症

F嗜铬细胞瘤

GCushing综合征

H臆症

正确答案

F

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