简答题

简述肠梗阻的病理生理变化。

正确答案

1)局部病变:肠膨胀①肠血供障碍——肠缺血,坏死,穿孔②肠壁变薄,通透性增加-肠内容渗出。
2)全身性病理生理改变,主要由于体液丧失肠膨胀,毒素的吸收和感染所致①体液丧失:体液丧失及因此而引起的水电解质紊乱与酸碱失衡,是肠梗阻最重要的病理生理改变,如有肠绞窄存在,更丢失大量血液,这些变化可造成严重的缺水,并导致血容量减少和血液浓缩,以及酸碱平衡失调,常有代谢性酸中毒②感染和中毒:在梗阻以上肠腔内细菌数量显著增加,细菌大量繁殖,而产生多种强烈的毒素,由于肠壁血运障碍或失去活力,肠道细菌移位及细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和感染,中毒。
3)休克及多器官功能障碍:严重的缺水,血容量减少等可引起严重休克。当肠坏死,穿孔,全身中毒尤为严重,肠腔膨胀使腹压增高,膈肌上升,腹式呼吸减弱,影响肺内气体交换,同时妨碍下腔静脉血液回流,而导致回流,而致呼吸,循环功能障碍。

答案解析

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