题干本题共包含 2 个小题

男性,37岁,从事搬运工作13年,工作中不慎扭伤腰部,当即出现明显腰痛,疼痛向下腰部和臀部放射,腰部活动受限,行走困难,遂来医院就诊,被诊为腰椎间盘突出症,准备采取非手术治疗。该病人既往体健,无类似病史,此次忽然患病,担心今后无法康复行走,神情沮丧,不愿意与人沟通,但是经常对家属发脾气。

简答题1

请列举病人目前两个主要护理问题/诊断。

正确答案

护理诊断/问题:疼痛:与突出的腰椎间盘压迫和刺激神经根有关。
焦虑:与担心受伤后无法康复行走有关。

答案解析

简答题2

非手术治疗期间,护士对该病人的主要护理措施和指导内容有哪些?

正确答案

非手术治疗的护理:卧硬板床时,取侧卧屈膝屈髋体位,两腿间可垫枕,避免“蜷缩”姿势。仰卧位时可膝、腿下垫枕,垫起肩,避免头前倾、胸部凹陷的不良姿势。俯卧位时可在腹部及踝部垫薄枕,以使脊柱肌肉放松。在牵引带压迫的髂缘部位加垫以预防压疮。观察病人体位、牵引力线及重量是否正确,皮肤有无疼痛、发红或压疮等。疼痛严重时可遵医嘱给予非甾体类消炎镇痛药,如扶他林25mg,每日3次。配合热敷等理疗措施也可缓解疼痛。指导病人侧身起卧,急性期过后,可依病人年龄、体力不同指导其循序渐进地进行腹肌、背肌和臀肌锻炼,以增强脊柱的稳定性。常用方法包括飞燕点水、五点式和三点式等。若病人不能进行主动锻炼,则应在医务人员帮助下做肢体的被动活动,以防肌肉萎缩和关节僵直。

答案解析

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