女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后上腹部隐痛，呕吐。体格检查：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症，有吸毒史（注射吗啡）。化验检查如下：总胆红素7．2μmol／L，直接胆红素3．9μmol／L，ALP196U／L，ALT1790U／L，LD286U／L，AST1460U／L，γGT80U／L。该患者可能为（）

患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标（）

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一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）

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男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）

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患者，男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻糊状便，1～3次／日。一年来体重下降。入院查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常；辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是（）

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患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）

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女，35岁，就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速，实验室检查：血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者患何种疾病的可能性最大（）

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患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇（8：00AM）42pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）

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男，71岁，两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查：HCT0．32，WBC4×109／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖为8mmol／L，胰腺激发试验（静脉注射胰液泌素1u／kg体重）显示胰液量5ml／10min（正常大于16ml／10min）；碳酸氢盐26mmol／L（正常小于24mmol／L）；胰酶未见异常

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男，71岁，两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查：HCT0．32，WBC4×109／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖为8mmol／L，胰腺激发试验（静脉注射胰液泌素1u／kg体重）显示胰液量5ml／10min（正常大于16ml／10min）；碳酸氢盐26mmol／L（正常小于24mmol／L）；胰酶未见异常

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