题干本题共包含 2 个小题

男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。

简答题1

试述该病人的诊断

正确答案

诊断a、视网膜中央静脉阻塞(缺血型)合并囊样黄斑水肿(左眼);b、高血压性视网膜病变(左眼);c、原发性高血压。

答案解析

简答题2

试述该病人的处理意见

正确答案

治疗a、治疗原发病,控制高血压,防止并发症和对侧眼复发;b、纤溶和抗凝,早期谨慎使用促进纤维蛋白溶解,有一定疗效;c、降低血液粘度,口服阿司匹林和双嘧达莫等;d、活血化淤,丹参静脉点滴。严密观察虹膜新生血管的发生和眼压变化,必要时行全视网膜光凝,防止视网膜新生血管形成和新生血管性青光眼

答案解析

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  • 患者,男性,左眼视力突然下降,可辨人物。

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  • 患者,男性,60岁,高血压病史10年,近1周突感左眼视力下降,视力由原来的0.8降至0.04,裂隙灯检查见眼前段(-),眼底检查如图,该患者可能患有以下哪种眼疾( )

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  • 患者,男性,60岁,高血压病史10年,近1周突感左眼视力下降,视力由原来的0.8降至0.04,裂隙灯检查见眼前段(-),眼底检查如图,符合该病的描述的是()

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  • 患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。

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