碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是（）

本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。