简答题

男性,45岁。右上腹疼半个月,伴乏力、消瘦。体检:肝肋下4cm,质硬,表面不平,脾肋下未及。超声:肝内占位病灶7cm,周边有卫星灶。门脉内有栓子,PV=1.7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。(1)最可能的诊断?(2)半个月后,出现恶病质,肋骨疼,胸闷,气短,呼吸困难。胸片:右侧胸腔积液。ECT骨扫描:多处骨质破坏。该病人又发生何种情况?(3)1个月后,病人出现全身皮肤重度黄染,嗜睡继之昏迷。该病人又出现了何种情况?

正确答案

(1)原发性肝癌,肺转移
(2)合并骨转移
(3)出现肝性脑病

答案解析

相似试题
  • 男性患者,45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是()。

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  • 男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()。

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  • 女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为()。

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  • 男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?

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  • 某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是( )

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  • 女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大()。

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  • 男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是( )

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  • 男性患者,45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是()。

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  • 男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选( )

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