单选题

某高血压患者,昏迷数小时后清醒,检查发现:右侧上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进,Babinski征阳性,伸舌舌尖偏向左侧,左侧舌肌萎缩,右侧躯干、上、下肢振动觉、精细触觉丧失,但全身痛、温觉正常。试分析可能损伤的结构是()

A右侧皮质核束、右侧薄束、左侧舌下神经

B右侧皮质脊髓束,左侧内侧丘系

C左侧锥体束,右侧内侧丘系,左侧舌下神经

D右侧锥体束,左侧内侧丘系,右侧舌下神经

E左侧锥体束、左侧内侧丘系,左侧舌下神经

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 54岁男性,因突然右侧偏瘫伴失语5小时入院。晨起家人发现患者不能起床、说话,立即送往医院,头部CT检查未见异常。既往高血、压糖尿病多年。查体:血压170/100mmHg,嗜睡,完全性混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌检查不配合;右侧肌力0级,肌张力降低,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性,感觉障碍检查不配合。24小时后复查CT如图。

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