题干本题共包含 4 个小题

男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。

单选题1

此时病人出血最主要原因是()

A血小板功能损伤

B凝血因子消耗

CDIC

D血管壁脆性增加及血小板数量减少

E血中有肝素类抗凝物质

正确答案

D

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单选题2

病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()

A血管活性药物应用

B输血或血浆

C右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

D5%碳酸氢钠

E静脉滴注平衡盐溶液

正确答案

A

答案解析

单选题3

病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()

A心肌损伤

B补液过快

C高血容量心力衰竭

D心内膜下大片出血

E病毒血症引起全身微循环动力学改变

正确答案

C

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单选题4

病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602mmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()

A20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B肝素抗凝治疗

C透析治疗

D加大排钾利尿剂使用

E导泻

正确答案

C

答案解析

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  • 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()

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  • 男,25岁,农民,腹泻呕吐1天,大便水样,无数次,无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜,同吃3人仅1人发病。体格检查:BP40/20mmHg,脉细速,神志欠清,脱水。

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