单选题
A肝硬化
B慢性肝炎
C原发性肝癌
D继发性肝癌
E结核性腹膜炎
正确答案
答案解析
本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，有肝炎病史，近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大，压痛，更应首先考虑原发性肝癌（C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝方可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。
相似试题
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
单选题查看答案
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
单选题查看答案
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
单选题查看答案
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
单选题查看答案
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降。此时患者可能合并有下列哪种疾病（）
单选题查看答案
男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。
单选题查看答案
患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
单选题查看答案
患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
单选题查看答案
患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
单选题查看答案