题干本题共包含 4 个小题

患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。

单选题1

最可能的诊断是()

A霍奇金病

B非霍奇金淋巴瘤

C急性白血病

D慢性淋巴细胞白血病

E转移瘤

正确答案

B

答案解析

单选题2

临床分期属于()

AⅢA

BⅢB

CⅣA

DⅣB

EⅡB

正确答案

D

答案解析

单选题3

治疗应该采取的是()

A脾切除

B放疗

C联合化疗

D颈淋巴结切除

E免疫抑制剂

正确答案

C

答案解析

单选题4

采用的方案是()

AVP方案

BCHOP方案

CDAT方案

DCOPP方案

EM2方案

正确答案

B

答案解析

活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞,均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞,所以不是霍奇金病,也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤,主要是因为病史和骨髓检查结果不像,根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状,临床分期应该属于ⅣB,对这样晚期的患者只能是联合化疗,方案是CHOP,其他方案不是治疗本病的方案。
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  • 患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。

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  • 患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。

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