单选题

患者,女性,32岁,继发性不孕10年,月经后第5天突然出现寒战高热,伴有下腹部疼痛,尤以右侧为甚。妇检:宫颈稍软,压痛阳性,双侧附件增厚,压痛阳性,血常规:白细胞15×10/L,中性比85%。该患者诊断考虑为()

A急性盆腔腹膜炎

B急性子宫内膜炎

C急性盆腔结缔组织炎

D急性阑尾炎

E急性宫颈炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于输卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组织,然后再扩展至其他部位。炎症初期,患者可有高热、下腹痛,体温可达39-40C,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。妇检提示有宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。血常规检查提示白细胞总数及中性粒细胞数均增高,红细胞沉降率可增快。
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