题干本题共包含 3 个小题

患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

多选题1

为维持有效呼吸,正确的护理措施有()

A辅助呼吸次数16~22次/分

B密切观察患者的呼吸情况

C在呼吸浅快时,给予吸氧

D呼吸肌麻痹时准备气管插管

E如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步

F气管插管后给予辅助人工呼吸

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题2

有关本病的描述,正确的有()

A可能与感染有关

B免疫机制参与

C肢体对称性迟缓性瘫痪

D病情进展能累及呼吸肌

E是急性特发性多发性神经病

F主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

该患者的护理问题有()

A清理呼吸道无效

B恐惧

C潜在并发症:呼吸骤停

D气体交换受损

E躯体移动障碍

F活动无耐力

G低效性呼吸型态

正确答案

A,B,E,F,G

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