题干本题共包含 5 个小题
患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。
多选题第1题
为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）
A血常规
B尿常规
C粪常规
D胸部X线片
E肝功能
F肾功能
G激酶
H脑脊液常规
I咽拭子测病毒RNA
J痰涂片和培养
单选题第2题
可能的诊断是（）（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）
A上呼吸道感染
B细菌性肺炎
C败血症
D支原体肺炎
E病毒性肺炎
F流行性感冒
G人禽流感
多选题第3题
应考虑的诊断有（）
A普通感冒
B流行性感冒
C支原体肺炎
D衣原体感染
E流行性脑脊髓膜炎
F军团病
G细菌性肺炎
H腺病毒感染
多选题第4题
目前，该患者的诊疗措施是（）（提示：入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO100%情况下，血气分析：pH7.164，PaCO252.7mmHg，PaO260mmHg，SPO285%；血常规：Hb136g/L，WBC0.8×109/L，N0.72，PLT58×109/L；CRP173mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，FIB1.98g/L。）
A给予奥司他韦
B给予利巴韦林（病毒唑）
C抗生素联合丙种球蛋白
D气管内插管行机械通气
E适量应用糖皮质激素
F持续血液净化
多选题第5题
该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×109/L，N0.88，PLT88×109/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）
A退热
B止咳去痰
C给予抗生素
D给予抗病毒药物
E给予糖皮质激素
F吸氧
G补充维生素和维持水、电解质平衡