题干本题共包含 5 个小题

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

多选题第1题

为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）

A血常规

B尿常规

C粪常规

D胸部X线片

E肝功能

F肾功能

G激酶

H脑脊液常规

I咽拭子测病毒RNA

J痰涂片和培养

正确答案

A,D,I,J

答案解析

略

单选题第2题

可能的诊断是（）（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规：Hb139g/L，WBC3.2×10⁹/L，N0.91，PLT76×10⁹/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）

A上呼吸道感染

B细菌性肺炎

C败血症

D支原体肺炎

E病毒性肺炎

F流行性感冒

G人禽流感

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

应考虑的诊断有（）

A普通感冒

B流行性感冒

C支原体肺炎

D衣原体感染

E流行性脑脊髓膜炎

F军团病

G细菌性肺炎

H腺病毒感染

正确答案

B,C,G

答案解析

略

多选题第4题

目前，该患者的诊疗措施是（）（提示：入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO100%情况下，血气分析：pH7.164，PaCO₂52.7mmHg，PaO₂60mmHg，SPO₂85%；血常规：Hb136g/L，WBC0.8×10⁹/L，N0.72，PLT58×10⁹/L；CRP173mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，FIB1.98g/L。）

A给予奥司他韦

B给予利巴韦林（病毒唑）

C抗生素联合丙种球蛋白

D气管内插管行机械通气

E适量应用糖皮质激素

F持续血液净化

正确答案

C,D,E,F

答案解析

略

多选题第5题

该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×10⁹/L，N0.88，PLT88×10⁹/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）

A退热

B止咳去痰

C给予抗生素

D给予抗病毒药物

E给予糖皮质激素

F吸氧

G补充维生素和维持水、电解质平衡

正确答案

A,B,C,D,G

答案解析

略

相似试题

患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。
多选题查看答案
患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
多选题查看答案
患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
单选题查看答案
患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
单选题查看答案

语音搜题

拍照搜题

打赏

内科学高级职称

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）

正确答案

答案解析

正确答案

答案解析

应考虑的诊断有（）

正确答案

答案解析

正确答案

答案解析

该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×109/L，N0.88，PLT88×109/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）

正确答案

答案解析

该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×10⁹/L，N0.88，PLT88×10⁹/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）