简答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。1个月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎靡,胸脘胀满,泛恶纳呆。体格检查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔薄白,脉细弱。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

正确答案

中医诊断:阳痿。
证型:心脾亏虚。
辨证分析:劳心过度,损伤心脾,病及阳明冲脉,而阳明总宗筋之会,气血亏虚,则可导致阳事不举。心血不足,心失所养,故见心慌心悸,夜寐不安,面色不华,精神不振。脾气亏虚,运化不健,故见腹胀泛恶,胃纳不佳。舌淡,苔薄白,脉细弱为心脾亏虚之征。
治法:补益心脾。
主方:归脾汤加减。
用药:党参、熟地、黄芪、白术、茯苓、当归、枣仁、远志、陈皮、青龙齿(先下)、补骨脂、九香虫、竹茹。

答案解析

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