题干本题共包含 8 个小题

男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。

单选题1

入院后首选下列哪项检查()

AMRI

BCT

CKUB+IVU

D同位素肾图

E左侧顺行性尿路造影

F左侧上尿路逆行造影

正确答案

C

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多选题2

如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()

A大量饮水,每天饮水量>2000ml

B大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C低嘌呤饮食

D低蛋白饮食

E酸化尿液

F戒烟

正确答案

B,C

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多选题3

该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是()

A草酸钙结石

B单纯尿酸结石

C磷酸钙结石

D黄嘌呤结石

E磷酸镁铵结石

F胱氨酸结石

正确答案

B,D,F

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单选题4

该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()

A解痉止痛

B经皮肾穿刺造瘘

C输尿管镜碎石术

D体外冲击波碎石

E套石术

F口服排石药物排石

正确答案

A

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多选题5

为预防和减少结石复发,日常生活中要保持()

A多卧床休息

B大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C低嘌呤饮食

D低蛋白饮食

E碱化尿液

F定期到医院复查

正确答案

B,C,E,F

答案解析

单选题6

患者入院后,首先要做的检查是()

AMRI

BCT

CKUB+IVU

D同位素肾图

E左侧顺行性尿路造影

F左侧上尿路逆行造影

正确答案

C

答案解析

多选题7

此类结石的成分可能是()

A草酸钙结石

B单纯尿酸结石

C磷酸钙结石

D黄嘌呤结石

E磷酸镁铵结石

F胱氨酸结石

正确答案

B,D,F

答案解析

单选题8

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()

A解痉止痛

B经皮肾穿刺造瘘

C输尿管镜碎石术

D体外冲击波碎石

E套石术

F口服排石药物排石

正确答案

A

答案解析

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