题干本题共包含 4 个小题

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

单选题1

该患儿首选的检查为()

A血培养

B复查血常规+C反应蛋白

C脑脊液常规+生化检查+培养

D尿常规

E头颅CT

正确答案

C

答案解析

白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。
单选题2

该患儿最可能的诊断为()

A病毒性脑炎

B新生儿颅内出血

C新生儿缺氧缺血性脑病

D化脓性脑膜炎

E脑发育不全

正确答案

D

答案解析

白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。
单选题3

下一步治疗措施中,不正确的是()

A保证热量供应

B联合使用抗生素

C加强支持治疗

D吸氧、止惊

E静脉输2:1等张含钠液

正确答案

E

答案解析

白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。
单选题4

若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为()

A青霉素

B红霉素

C氨苄西林

D氯霉素

E先锋霉素V

正确答案

A

答案解析

白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。
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  • 5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%

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  • 5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%

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