题干本题共包含 4 个小题

患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。

多选题1

下列哪项检查有助于明确诊断()。

A血常规

B肝功能

C淀粉酶

D心肌酶

E尿常规

F尿酮体

正确答案

C,D,F

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多选题2

关于淀粉酶的说法,正确的是()。

A血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

B血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

C血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

D血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔

E血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

F血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

正确答案

C,D,E

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多选题3

若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是()。

A腹部平片

B胃镜

C胰腺超声

D心电图

E尿常规

F尿酮体

正确答案

A,B,C

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多选题4

需要首先考虑的诊断是()。

A消化性溃疡慢性穿透

B胆石症

C急性胰腺炎

D心肌梗死

E肾结石

F糖尿病酮症

正确答案

A,C,D,F

答案解析

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