判断题

参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。.

A

B

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 社会保险处方单应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号,且应加盖带有医生工号的签章或签名后书写医生工号。

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  • 定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡是否与本人相符,参保人委托他人代开药的,应要求被委托人出具参保人的社会保障卡和门诊病历本,电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件,同时乙方应核对被委托人的身份证原件并要求其将身份证号填写在所开具处方的背面,签名、留联系电话.

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  • 参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格12个月.

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  • 参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格6个月.

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  • 定点医疗机构发生“将不符合住院标准的参保人收入住院治疗”的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。

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  • 生育医疗保险参保人进行终止妊娠手术(14周以内、含14周),需提供本人社会保障卡、身份证、结婚证,方可记账.

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  • 参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付,按有关规定申请报销。

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  • 住院医疗参保人非急病抢救情况下在非绑定社康中心产生的门诊医疗费用不允许向市社会保险机构申请报销.

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  • 定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡与本人是否相符,拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。

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