简答题

简述弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的镜下所见。

正确答案

可见大部分肾小球内有新月体形成。新月体是由以壁层上皮细胞为主的肾小球上皮细胞显著堆积成层并在肾小球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状排列而形成,故称为新月体或环状体。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成,称为细胞性新月体。新月体内增生的上皮细胞之间逐渐出现新生的纤维细胞,以后纤维组织逐渐增多形成纤维—细胞性新月体。最后新月体内的细胞渗出物完全由纤维组织代替,成为纤维性新月体。新月体形成后,一方面压迫毛细血管丛,另一方面使肾球囊增厚与球丛粘连,造成肾小球囊腔闭塞、肾小球的结构和功能严重破坏,从而影响血浆从肾小球滤过。最后毛细血管丛萎缩、纤维化,整个肾小球纤维化玻璃样变、功能丧失。

答案解析

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