单选题

非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选()

A洋地黄

B硝普钠

C毛花苷C(西地兰)

D胺碘酮

E奎尼丁

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

洋地黄是Na-K-ATP酶抑制剂,通过增加细胞内Ca的浓度产生正性肌力负性传导作用;应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征;对于快速性室上性心律失常心室率的控制也有较好的疗效,如:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速等。
非适应证(相对禁忌证)包括:肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时内,病窦综合征,预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括;地高辛片0.25mg/d口服,半衰期为1.6天,连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷C(西地兰)注射液半衰期较短,0.2~0.4mg/次静脉注射,10分钟后起效,用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,根据病情可重复使用多次,24小时总量0.8~1.2mg。故本题的正确答案是C。
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