题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。

多选题1

为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题:()

A胸腔积液一次穿刺不超过1500ml

B大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行

C大量气胸或积液负压不超过20cmHO

D穿刺过程中严密观察病人反应

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

复张性肺水肿处理原则为:()

A吸氧

B开胸手术

C强心利尿扩容

D静脉注射肾上腺皮质激素

正确答案

A,C,D

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单选题3

引流气胸的最佳位置为:()

A腋中线六肋间

B锁骨中线1肋间

C锁骨中线2肋间

D腋前线七肋间

正确答案

C

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单选题4

最紧急的处理是:()

A高流量吸氧

B呼吸机辅助呼吸

C胸腔闭式引流术

D胸腔穿刺抽气

E开胸手术

正确答案

D

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单选题5

此患者最可能的诊断为:()

A右侧闭合性气胸

B右侧张力性气胸

C右侧进行性血胸

D右侧开放性气胸

E心包填塞

正确答案

B

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单选题6

经胸腔穿刺抽气,病情好转又恶化,此时应立即进行:()

A气管切开

B吸痰

C胸腔闭式引流术

D静脉输血补液

E气管插管

正确答案

C

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单选题7

经胸腔闭式引流术,引出大量气体,排气过程中发生呼吸困难,胸闷,气喘,测血压50/30mmhg应考虑:()

A胸腔出血

B复张性肺水肿

C心包填塞

D肺栓塞

E创伤性窒息

正确答案

B

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单选题8

行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管:()

A胸内气液无残留,肺膨胀良好,引流管通畅

B胸内气液少量,肺膨胀良好,引流管不通畅

C胸内气液无残留,肺不张,引流管通畅

D胸内气液残留,肺不张,引流管通畅

E胸内气液少量,肺膨胀良好伴发热

正确答案

A

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