题干本题共包含 5 个小题

男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。

单选题1

目前该病人需要采取以下护理措施,但除外()

A严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

B监测肝功能、凝血功能、血生化变化

C遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

D监测免疫抑制剂的血药浓度

E病人无感染时不需监测体温

正确答案

E

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单选题2

肝移植急性排斥反应常发生在术后()

A24小时内

B1~3天内

C7~14天左右

D1年后

E任何时候

正确答案

C

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单选题3

该病人在术后11天出现咳嗽咳痰,痰为黄白色黏性,体温在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.2℃,此时要考虑并发()

A免疫力下降造成的肺部感染

B腹腔感染

C巨细胞病毒感染

D免疫力下降造成的胸腔感染

E免疫力下降造成的肺结核

正确答案

A

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单选题4

该病人目前最主要的处理原则是()

A停用免疫抑制剂

B减量使用免疫抑制剂

C继续观察病情

D加强抗排斥治疗

E再次移植

正确答案

D

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单选题5

该病人出现了何种并发症()

A呼吸道感染

B肺部感染

C加速性排斥反应

D急性排斥反应

E排斥反应合并感染

正确答案

D

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