题干本题共包含 4 个小题

患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。

多选题1

为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是(提示患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)()

A流感疫苗接种史

B当地类似疾病史

C家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D钩端螺旋体疫水接触史

E烟酒嗜好

F婚育史

正确答案

A,D,E,F

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单选题2

为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()

A血常规

B血清SARS特异性抗体

C胸部X线片

D血培养

E分泌物SARS-CoVRNA

F尿常规

正确答案

F

答案解析

多选题3

应采取的抢救措施是(提示入院后第10天病情加重,出现气促;PaO60mmHg,SpO83%;48h肺部阴影面积扩大超过50%。)()

A抗真菌药

B镇静药

C强心药

D气管内插管或气管切开,呼吸机给氧

E先予吸氧,必要时辅助呼吸

F可给予激素

正确答案

E,F

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单选题4

最可能的诊断是(提示实验室检查:血RBC4.7×10/L,WBC3.1×10/L,PLT80×10/L;尿蛋白(-);ALT95U/L,AST114U/L。胸部X线片:右肺中叶局灶性炎症。)()

A肺结核

BSARS

C流行性感冒

D败血症

E支气管炎

F真菌感染

正确答案

B

答案解析

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