患者，女，20岁，主诉：无诱因地发现一侧瞳孔散大而就诊。检查：瞳孔开大，约5mm，在光照射下瞳孔慢慢缩小，在暗处再慢慢开大，调节辐辏反应迟缓，膝、踝反射消失。其诊断为