题干本题共包含 6 个小题

[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。

多选题1

为明确诊断应进一步检查()

A血常规

B脑脊液常规

C脑脊液生化

D脑脊液寡克隆区带

E鞘内蛋白合成率

F脊柱X线片

G脊髓CT

H脊髓MRI

正确答案

A,B,C,G,H

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单选题2

其病变位于()

A颈膨大

B胸髓段

C腰膨大

D脊髓圆锥

E脊髓马尾

F脊髓前角

G周围神经

正确答案

A

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多选题3

可能的病因有()

A急性脊髓炎

B脊髓外伤

C脊髓血管栓塞

D脊髓压迫症

E脊髓空洞症

F脊髓内肿瘤

G脊髓外肿瘤

正确答案

A,B,C

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多选题4

合理的治疗护理措施包括()

A早期注射维生素B及甲钴胺

B早期短程使用糖皮质激素

C尽早气管切开和人工辅助呼吸

D留置导尿,保持会阴部清洁

E勤翻身,保持呼吸道通畅

F骨隆起处加垫气圈,防止压疮

G尽早开始肢体功能锻炼

H卧床时应减少被动活动

正确答案

B,C,D,E,F,G

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单选题5

患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

A病变平面上升,累及颈段及延髓

B病变平面上升,累及呼吸肌

C病变累及周围神经

D病变影响自主神经

E脊髓肿胀,累及脊膜

F脊神经根受累

正确答案

A

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单选题6

最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()

A急性脊髓炎

B脊髓外伤

C脊髓血管栓塞

D脊髓压迫症

E脊髓空洞症

F脊髓内肿瘤

G脊髓外肿瘤

正确答案

A

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