题干本题共包含 5 个小题

患者余某,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。

单选题1

下列哪项评定方法不适合该患者()

AASIA

BMMT

CMMSE

D改良Barthel指数评定

E改良Ashworth评定

正确答案

C

答案解析

MMSE是简易精神状态评估表,用于评估患者的精神状态,但该患者神志清醒,故答案为C。
单选题2

列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是()

A肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹

B俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练

C中频脉冲电刺激,电极电极并置于肱三头肌肌腹

D消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练

E肘关节等速肌力训练

正确答案

D

答案解析

该患者肱三头肌的肌力已经达到2级,在消除重力的体位下可以达到全范围关节活动;因此应要求患者在抗重力体位下进行肌力训练。故答案为D。
单选题3

徒手肌力评定中,2级的评分标准为()

A有肌肉收缩,但无关节活动

B在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动

C在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力

D能抗重力和一定的阻力运动

E能抗重力和充分的阻力运动

正确答案

B

答案解析

单选题4

评估肱三头肌2级肌力的标准体位是()

A仰卧位,上肢伸直置于体侧

B仰卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°

C坐位,上肢伸直置于体侧

D坐位,肩关节外展90°,前臂置于滑板上,肘关节屈曲

E俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘

正确答案

D

答案解析

单选题5

该患者长期卧床,易导致体位性低血压、下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症,下列哪些措施不能预防这些并发症()

A电动起立床站立

B关节被动活动

C淋巴循环治疗

D定时翻身

E超短波治疗

正确答案

E

答案解析

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  • 男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()

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  • 患者,男,25岁,脐腹痛伴剧烈呕吐2天。发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。

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  • 患者,男,25岁,脐腹痛伴剧烈呕吐2天。发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。

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  • 患者,男,25岁,脐腹痛伴剧烈呕吐2天。发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。

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