题干本题共包含 5 个小题

患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。

多选题1

对患者应尽快做的处理包括()

A口服瘤可宁

B补充凝血因子

C绝对卧床

D输血和血小板

EVDP方案化疗

F静滴抗生素

正确答案

C,D

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单选题2

对诊断有价值的检查项目有()

A血电解质

BECG

C胸部X线检查

D血常规

E便常规

正确答案

D

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单选题3

提示:患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3—4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。应做的处理是()

A局部理疗

B骨科牵引治疗

C化疗+抗生素

D必要时头颅照射放疗

E加大化疗剂量

F脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤

正确答案

F

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单选题4

提示:患者血常规Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始细胞30%。骨髓增生活跃,可见一类形态异常细胞,核仁多而明显,胞浆蓝染.无颗粒,该类细胞CD13+.CD33+.CD14-,胞浆MPO+。该患者的诊断是()

A肝癌骨转移

B急性淋巴细胞白血病

C急性粒细胞白血病

D淋巴瘤

E骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型

F慢性淋巴细胞白血病

正确答案

C

答案解析

单选题5

提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()

A颅内出血

B颅内感染

C休克

DDIC

E癔症

F恶性肿瘤颅内转移

正确答案

A

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