单选题

男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g／L，白细胞6.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A急性粒细胞性白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性淋巴细胞性白血病

D急性红白血病

E急性单核细胞性白血病

该中年男性病人典型表现是贫血、发热、出血和浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓中原始细胞>30％，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞性白血病，所以答案是E。

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