单选题

右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。

A心率明显增快

B心律显著不齐

C胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

D胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

E肺动脉瓣区第二心音明显亢进

正确答案

答案解析

右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律，由于舒张期右心室充盈，血液冲击衰竭的右心室壁发生震动产生。与左心衰竭时闻及左心室舒张期奔马律的临床意义一样。右心衰竭时如合并肺动脉高压可以有第二心音亢进，如合并三尖瓣相对性关闭不全，可闻及胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音，但均不是右心衰竭的特异性体征。

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