单选题

患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是()

A患者有持续腹痛

B尿淀粉酶轻度升高

C上腹部存在肌紧张、反跳痛

D患者体温轻度高

E患者有腹胀

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

胃肠炎不会出现腹膜炎体征,此病考虑为胰腺炎,胰腺炎患者治疗要求禁食水。
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