单选题

张某,男性,26岁,平素健康,在和朋友踢足球时,突然剧烈头疼、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

A蛛网膜下腔出血

B癫痫大发作

C流行性脑脊髓膜炎

D脑干出血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致,动脉瘤、血管畸形破裂是主要原因,主要表现为头痛与呕吐、意识障碍和精神症状、脑膜刺激征、它临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
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