题干本题共包含 2 个小题

患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。

单选题第1题

对该患者诊断最有意义的检查是（）

A血常规及血沉

B肾功能

C腹腔穿刺

D尿常规

E妇科盆腔检查

正确答案

答案解析

1.有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目，故选C。2.不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断，对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查，故选B项。3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。故选A。

单选题第2题

如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是（）

A腹部X线平片

B腹水结核杆菌培养

C腹部B型超声检查

D胸腹部CT

EPPD试验

正确答案

答案解析

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临床执业助理医师

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对该患者诊断最有意义的检查是（）

正确答案

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如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是（）

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