题干本题共包含 3 个小题
患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。
多选题第1题
下列检查有助于诊断的是（）
A颅脑CT
B胸部X线片
C心电图
D动态心电图
E超声心动图
F肺部螺旋CT
多选题第2题
最佳治疗方案为（）（提示：食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。）
A利尿，纠正右心衰竭
B使用降低肺动脉高压的药物
C更换起搏器
D外科手术三尖瓣修复或置换
E心外膜永久起搏
F拔出原心内膜电极
多选题第3题
目前应主要考虑的疾病有（）（提示：心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG://LVEF 52%，RV 30mm，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。）
A肺栓塞
BCOPD
C起搏器综合征
D病态窦房结综合征
E起搏器电池耗尽
F起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭