题干本题共包含 5 个小题

患者女,27岁,会计。因"不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。

多选题1

你认为目前适宜的治疗措施是()。

A等家属提供患者既往就诊情况后再做处理

B处方SSRI类抗抑郁剂,嘱患者1个月后来复诊

C处方TCA类抗抑郁剂,由家属在家督促服药

D处方苯二氮类药物,以肌内或静脉用药为首选

E建议暂时回家休息,择日安排心理治疗

F建议住院治疗,联系家人,严防自伤

正确答案

D,F

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单选题2

行为疗法对该患者下列哪种症状最有效()。

A强迫性回忆

B强迫性穷思竭虑

C强迫性对立思维

D强迫性仪式动作

E强迫性计数

F强迫怀疑

正确答案

D

答案解析

多选题3

该患者存在哪些强迫行为()。

A强迫检查

B强制性思维

C强迫洗涤

D强迫性仪式动作

E强迫计数

F强迫询问

正确答案

A,D

答案解析

多选题4

该患者存在哪些强迫观念()。

A强迫怀疑

B强迫穷思竭虑

C强迫性对立观念

D强迫回忆

E强迫意向

F强制性思维

正确答案

A,B

答案解析

多选题5

追问病史和精神状况检查:患者两年前就出现不放心,对账单反复多次核算,脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟,不叫乱五六糟?"等;经常锁门后要反复检查十多次,不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家",必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要,却控制不住而备感痛苦,因此自伤,求治意念非常强烈。个人史:顺产,母严厉,自幼性格内向,墨守成规,追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状()。

A强迫行为

B矛盾意向

C情感脆弱

D思维奔逸

E强迫观念

F强制性思维

G妄想观念

正确答案

A,E

答案解析

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