题干本题共包含 5 个小题

患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。

单选题1

为了确诊,首选的检查是()。

A上腹部CT及肝功能

B促胰液素-促胰酶素试验

C肠镜

D心电图

EERCP

正确答案

A

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多选题2

在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()。

A糖化血红蛋白、CA19-9

BEUS引导的FNA、糖耐量

C十二指肠镜、CA19-9

DMRCP、CA19-9

EERCP,CA19-9

正确答案

B,C

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()。

A2型糖尿病

B慢性胃炎

C结肠癌

D冠心病

E慢性胰腺炎

正确答案

E

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多选题4

此刻诊断应考虑()。(提示:上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。)

A慢性胰腺炎

B胰腺癌

C胰腺内分泌肿瘤

D结肠癌胰腺转移

E壶腹周围癌

正确答案

A,B,E

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单选题5

确诊前,下列对症治疗正确的是()。

A补充胰酶,同时抑酸

B用胰岛素治疗,严格控制血糖

C口服环丙沙星

D给予硝酸甘油

E口服蒙脱石散

正确答案

A

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