题干本题共包含 4 个小题

由于已没有存活病例,省专家组于30日暂时返回向省卫生厅汇报现场情况。省卫生厅根据得到的信息,经过专家讨论,决定部署开展以下几个方面的工作:
1)进一步开展流行病学调查,摸清疫情,密切注视发展动态;
2)采取多种途径,尽快查明病因,明确诊断;
3)搞好疫点处理,控制二代病人发生;
4)开展健康教育,劝阻大型聚餐宴请活动; 
5)配合农林、工商、贸易、公安等部门,加强对食品市场特别是猪肉市场的管理,严禁销售和食用病死猪肉。
6)建议畜牧兽医部门立即展开病死或死因不明牲畜的调查处理,了解生猪疫情,严禁宰杀、销售病死生猪。

简答题1

你认为从流行病学的角度应该如何开展工作?

正确答案

1.开展病例搜索:强化被动监测、主动搜索、询问病人或其家属、普查、居民举报;
2.个案调查:制定统一的调查表,内容包括:个人识别信息、人口统计学信息、临床信息和暴露信息。暴露因素主要包括近日饮食情况,饮水情况,与病死牲畜接触史,病家周围环境,病家周围类似病人发生情况,病家周围猪等动物的病、死情况等。
3.开展病例对照研究,对可疑危险因素进行验证
4.资料整理、分析。

答案解析

简答题2

由于发生病例的X市G县与T市和Y市相邻,省防疫站马上将X市的情况通报该两个市,要求其开展病例搜索,同时关注猪疫情的发展。另外,省防疫站组织流行病和实验室的专业人员紧急筹备现场调查以及标本采集和检测需要的相关物品,随时准备组织大规模调查这次病例搜索应该搜索什么样的病例,也就是病例定义是什么?

正确答案

到目前为止, 发现的病例主要表现为突发发热, 早期伴有恶心、 呕吐、 腹泻, 继之出现出血性皮疹, 并很快演化为感染中毒性休克和心、 肝、 肺、 肾等多脏器衰竭。 由于疾病病情严重, 发展迅猛, 故在确定病例定义时应该定的比较宽松, 以期能够发现早期病例或轻症病例, 为病人救治争取时间, 故可定为“1998年7月以来在X市及周围地区出现的突发发热伴有恶心、 呕吐、 腹泻等消化道症状和出血性皮疹的病例” 。

答案解析

简答题3

在去现场前需要做哪些准备工作?

正确答案

1.了解现场情况(详见问题2)
2.熟悉相关知识:在时间允许的情况下,可通过查阅文献、请教有经验的人,查阅疫情资料等获得:
1)有关疾病;
2)现场调查;
3)本底资料
3.人员:组成调查组。根据事件性质,由流行病、检验、医疗、消杀、中毒控制、放射伤害控制等专业的人员组成
4.装备:
1)交通工具;
2)调查用的表格、办公用品、电脑、打印机、传真机、照相机等;
3)标本采集用品;
4)消杀、防护用品
5.个人准备:
1)安排好家庭生活;
2)需要携带的物品:衣物、现金、证件、常用药品、雨具、手电筒等;
3)角色准备:协助、实施、组织、指导

答案解析

简答题4

你认为这次调查组的主要任务应该是什么?

正确答案

鉴于病例的搜索、监测、报告及个案调查等工作已由省卫生厅或省防疫站以行政的形式下达给各市县卫生系统,故调查组的主要任务并不是直接参与这些工作,而应该是:
1.作为省级主管部门的派出人员,对市县级卫生系统的工作情况进行督导;
2.对病例的搜索、监测、报告及个案调查等工作提供技术上的指导;
3.完成一些技术含量比较高或实验条件要求比较高的标本的采集和检验;
4.随时掌握疫情动态并及时反馈给省卫生厅和省防疫站,同时提出自己的意见,帮助领导及时作出政策上的应对。

答案解析