题干本题共包含 9 个小题

患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

单选题1

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()

A胆囊切除并胆总管切开引流

B胆囊切除并胆总管切开取石引流

C胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D胆囊切除并PTCD引流

E胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

正确答案

B

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单选题2

患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是()

A继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B胆囊穿孔继发腹膜炎

C并发急性重症胰腺炎

D并发败血症

EMODS

正确答案

A

答案解析

单选题3

患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是()

A引流渗血、渗液

B预防感染

C观察胆总管压力

D引流胆汁

E确保胆汁合成

正确答案

D

答案解析

单选题4

患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为()

A夹管试验

B拔管

CT管造影,检查T管通畅度

DT管抬高

E继续引流

正确答案

E

答案解析

单选题5

此时下列护理措施中正确的是()

A少量清淡流质

B热敷

C理疗

D镇静镇痛

E应用抗生素

正确答案

E

答案解析

单选题6

此时最有价值的辅助检查是()

AX线

BERCP

CB超

D经皮肝穿刺胆管造影

ECT

正确答案

C

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单选题7

此时病情观察的重点是()

A24小时出入液量

B黄疸的变化

C呕吐情况

D腹部症状和体征

E血象变化

正确答案

D

答案解析

单选题8

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为()

A腹膜刺激症状

B急腹症表现

C发热、腹痛、黄疸

D急性腹膜炎表现

E腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

正确答案

E

答案解析

单选题9

胆道疾病手术后,患者饮食要求为()

A低蛋白、低脂饮食

B低糖、低盐、低脂饮食

C低盐、低蛋白、低脂饮食

D高蛋白、低脂饮食

E高蛋白、低盐、低脂饮食

正确答案

D

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