题干本题共包含 4 个小题

患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。

多选题第1题

可能的出血原因有（）

A外科止血不彻底

B凝血因子缺乏

C血小板数量减少或功能失调

D红细胞数量减少

E血浆钾离子浓度降低

F纤溶亢进

G血浆清蛋白浓度降低

H肝素残余或肝素反跳

正确答案

A,B,C,F,H

答案解析

略

多选题第2题

为明确诊断，还需要进一步检查（）

AACT

BDIC全套

C返回手术室开胸探查

DSonoclot凝血功能分析仪

E动脉血气分析

F血常规

G床旁胸部X线片

正确答案

A,B,D,F

答案解析

略

多选题第3题

进一步处措施是给予（提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×10⁹/L。）（）

A新鲜冷冻血浆

B浓缩红细胞

C血小板

D凝血酶原复合物

E纤维蛋白原

F6-氨基己酸

G返回手术室开胸止血

正确答案

A,D

答案解析

略

单选题第4题

进一步处理措施是给予（提示经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300ml。）（）

A新鲜冷冻血浆

B浓缩红细胞

C血小板

D氨甲环酸

E凝血酶原复合物

F冷沉淀

G6-氨基己酸

H返回手术室开胸止血

正确答案

答案解析

略

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患者，女，62岁，因车祸导致尿失禁，医嘱留置导尿，留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。
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麻醉学高级职称

可能的出血原因有（）

正确答案

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为明确诊断，还需要进一步检查（）

正确答案

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进一步处措施是给予（提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×109/L。）（）

正确答案

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进一步处理措施是给予（提示经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300ml。）（）

正确答案

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进一步处措施是给予（提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×10⁹/L。）（）