题干本题共包含 7 个小题

患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。

单选题1

术前准备,降压常用的药物是()

A苯苄明

B硝普钠

C硝酸甘油

D酚妥拉明

E双氢克尿噻

F拉贝洛尔

正确答案

A

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单选题2

药物的选择最好是(提示术前准备应用降压药后,心率增快。)()

A利多卡因

B普萘洛尔

C普罗帕酮(心律平)

D毛花苷丙

E艾司洛尔

F拉贝洛尔

正确答案

B

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单选题3

除上述术前准备外,最重要的准备是()

A纠正酸中毒

B降低血糖

C扩充血容量

D利尿

E增加营养

F纠正电解质紊乱

正确答案

C

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单选题4

最适合此患者的麻醉方式是()

A连续硬膜外麻醉

B蛛网膜下腔麻醉

C喉罩+全凭静脉麻醉

D气管内插管全身麻醉

E局部浸润麻醉

F硬膜外复合气管内插管全身麻醉

正确答案

F

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单选题5

此时最适宜的处理是(提示手术过程探查肿瘤时,血压急剧上升至200/120mmHg。)()

A静脉放血

B给予苯苄明

C给予酚妥拉明

D给予利血平

E追加芬太尼

F给予硝酸甘油

正确答案

C

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多选题6

处理措施有(提示肿瘤切除后,血压逐渐下降至70/30mmHg。)()

A静脉注射麻黄碱

B静脉注射阿托品

C泵注去甲肾上腺素

D泵注异丙肾上腺素

E快速输血、补液

F静脉注射毛花苷丙

G适当减浅麻醉

正确答案

C,E

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单选题7

使患者苏醒延迟的因素是(提示手术结束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大正圆,对光反射存在。)()

A心肌梗死

B脑血管意外

C全身麻醉药残余作用

D低血糖

E肌松剂残余作用

F高血糖

正确答案

D

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