题干本题共包含 6 个小题

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。

单选题1

为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()。

A间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

B电子鼻咽镜检查鼻咽部

C鼻咽及鼻窦CT检查

D抽血查EB病毒抗体

E前鼻镜检查鼻腔

F鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

正确答案

D

答案解析

多选题2

在手术中及术后以下哪些措施是正确的()。

A在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

B手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

C在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

D肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

E手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

F在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

正确答案

A,B,D

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多选题3

拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()。

A术前一天备血

B术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血

C术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D手术前先输血400ml

E手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物

F术前抽血查EB病毒

正确答案

A,B,C

答案解析

单选题4

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()。

A可行鼻咽部CT及增强扫描

B可行鼻咽部MRI及增强扫描

C可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

D可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

E可行颈动脉造影检查

F必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

正确答案

C

答案解析

多选题5

通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()。

A硬腭进路肿瘤切除术

B鼻内镜下肿瘤切除术

C先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术

D先进行放疗,再行手术治疗

E可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗

F可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题6

首先应考虑以下哪种疾病()。

A鼻息肉

B鼻咽癌

C慢性鼻窦炎

D鼻中隔偏曲

E鼻窦真菌病

F鼻咽血管纤维瘤

正确答案

F

答案解析

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