单选题

患者因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是()

A急性心功能不全

B急性肾衰

C弥散性血管内凝血

D急性呼吸窘迫综合征

E急性肝功能不全

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

微循环衰竭期,典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现淤斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。
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  • 男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%。心电图检查窦性心动过速。

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